多胎妊娠需要加強(qiáng)孕期管理和生活調(diào)整,主要注意事項(xiàng)包括定期產(chǎn)檢、營養(yǎng)補(bǔ)充、體重控制、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)和分娩方式選擇。
多胎妊娠孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,建議每2-4周進(jìn)行一次超聲檢查,評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和胎盤功能。孕中期后需通過胎心監(jiān)護(hù)、宮頸長(zhǎng)度測(cè)量等手段監(jiān)測(cè)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血等癥狀,需立即就醫(yī)。
每日需增加300-500千卡熱量攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑和葉酸。建議分5-6次少量進(jìn)食,避免單次過量導(dǎo)致胃腸不適。鈣劑攝入量應(yīng)達(dá)到1200毫克/日,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
整個(gè)孕期增重范圍需控制在16-20公斤,孕中晚期每周增重不宜超過0.7公斤。過度增重可能加重妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn),需通過低升糖指數(shù)飲食和適量運(yùn)動(dòng)維持合理體重增長(zhǎng)曲線。
需重點(diǎn)防范妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病和貧血。自測(cè)血壓應(yīng)保持低于140/90毫米汞柱,空腹血糖需控制在5.1毫摩爾/升以下。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或嚴(yán)重水腫時(shí)提示可能發(fā)生子癇前期。
雙胎妊娠在胎位正常時(shí)可嘗試陰道分娩,三胎及以上建議擇期剖宮產(chǎn)。孕34周后需提前確定分娩醫(yī)院是否具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件。分娩時(shí)機(jī)通常選擇在孕37-38周,需根據(jù)胎兒肺成熟度評(píng)估結(jié)果綜合決定。
多胎妊娠孕婦應(yīng)保證每日8-10小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染。建議提前準(zhǔn)備新生兒用品并制定產(chǎn)后護(hù)理計(jì)劃,必要時(shí)尋求專業(yè)月嫂或家庭護(hù)理支持。出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動(dòng)異常或陰道流液等情況需立即急診就診。
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