小兒肺炎早期可通過觀察呼吸頻率、體溫變化、精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及咳嗽特點(diǎn)等表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)。肺炎是兒童常見呼吸道感染,主要由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體引起,需及時(shí)干預(yù)避免病情加重。
呼吸增快是肺炎早期典型表現(xiàn)。嬰幼兒平靜時(shí)呼吸超過50次/分鐘,1歲以上兒童超過40次/分鐘需警惕??赡馨殡S鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷,提示肺部通氣受阻。家長(zhǎng)可用手機(jī)計(jì)時(shí)測(cè)量孩子1分鐘呼吸次數(shù),避開哭鬧或活動(dòng)后測(cè)量。
持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫驟升超過39℃需重視。部分肺炎患兒表現(xiàn)為低熱或不規(guī)則發(fā)熱,但伴隨寒戰(zhàn)、四肢冰涼等感染征象。家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄熱型變化供醫(yī)生參考。
異常嗜睡或煩躁哭鬧均可能提示缺氧?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒絕玩耍、眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn),與日常行為模式明顯不同。新生兒表現(xiàn)為吸吮無力、呻吟聲或皮膚青紫。
奶量減少50%以上或拒食需警惕。肺炎患兒因呼吸費(fèi)力常出現(xiàn)吃奶中斷、嗆咳或嘔吐??捎^察進(jìn)食時(shí)是否出現(xiàn)口周發(fā)青、呼吸暫停等缺氧表現(xiàn)。
濕性咳嗽或夜間加重提示肺部炎癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性連聲咳,可能伴隨痰鳴音或喘息。嬰幼兒咳嗽無力時(shí),家長(zhǎng)可傾聽背部是否有細(xì)小水泡音。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸煙霧等呼吸道刺激物。按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)24小時(shí)未緩解,或存在呼吸費(fèi)力、口唇青紫等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肺部聽診和胸片檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等藥物治療。
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