弱視和近視是兩種不同的視力問(wèn)題,弱視通常是由于視覺(jué)發(fā)育異常導(dǎo)致的視力低下,近視則是屈光不正引起的遠(yuǎn)視力模糊。兩者的區(qū)別主要有病因不同、癥狀表現(xiàn)不同、發(fā)病年齡不同、治療方法不同、預(yù)后效果不同。
弱視多與視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期異常有關(guān),如先天性白內(nèi)障、高度屈光參差、斜視等阻礙了視覺(jué)信號(hào)傳入,導(dǎo)致大腦視覺(jué)皮層發(fā)育異常。近視主要因眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)陡,使平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前,遺傳因素和過(guò)度用眼是常見(jiàn)誘因。
弱視患者即使配戴矯正眼鏡,視力仍無(wú)法達(dá)到正常水平,可能伴有立體視覺(jué)缺失、對(duì)比敏感度下降。近視主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力模糊但近視力正常,瞇眼、視疲勞是典型表現(xiàn),一般不伴隨視覺(jué)功能異常。
弱視多在8歲前視覺(jué)發(fā)育敏感期發(fā)病,超過(guò)12歲后治療效果顯著下降。近視可發(fā)生于任何年齡,兒童青少年時(shí)期是進(jìn)展高峰期,成年后度數(shù)趨于穩(wěn)定。
弱視需消除病因后配合遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練等,常用藥物有復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等。近視以光學(xué)矯正為主,可驗(yàn)配框架眼鏡、角膜塑形鏡,必要時(shí)使用低濃度阿托品滴眼液控制進(jìn)展。
弱視早期干預(yù)多數(shù)可改善視力,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力缺陷。近視通過(guò)矯正可獲得正常視力,但病理性近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
建議定期進(jìn)行視力檢查,兒童應(yīng)在3歲前完成首次眼科評(píng)估。弱視患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療和視覺(jué)訓(xùn)練,近視人群應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行購(gòu)買(mǎi)眼鏡或使用偏方治療。
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