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懷孕了月經(jīng)還來怎么辦

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懷孕后出現(xiàn)陰道流血需警惕先兆流產(chǎn)或宮外孕等異常妊娠情況，應(yīng)及時就醫(yī)排查。懷孕后陰道流血可能由孕早期生理性出血、先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等因素引起，需通過超聲檢查及血HCG監(jiān)測明確診斷。

1、孕早期生理性出血

受精卵著床時可能出現(xiàn)少量粉色或褐色分泌物，通常持續(xù)1-2天，無腹痛等不適。此時無須特殊處理，建議臥床休息，避免劇烈運動，保持會陰清潔。若出血量增多或伴隨下墜感，需立即就診。

2、先兆流產(chǎn)

可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血伴陣發(fā)性下腹痛。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行保胎治療，同時絕對臥床休息。若出血加重或出現(xiàn)組織物排出，提示難免流產(chǎn)。

3、宮外孕

輸卵管妊娠破裂前可出現(xiàn)少量暗紅色出血伴單側(cè)下腹隱痛，血HCG上升緩慢。確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)。該情況具有生命危險，突發(fā)劇烈腹痛需急診處理。

4、宮頸病變

孕期宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸息肉接觸性出血，表現(xiàn)為鮮紅色血性分泌物。需通過婦科檢查排除宮頸癌前病變，必要時行宮頸TCT檢查。孕期通常僅觀察，嚴重者可行宮頸息肉摘除術(shù)。

5、葡萄胎

表現(xiàn)為斷續(xù)性褐色分泌物伴嚴重孕吐，子宮增大超過孕周。超聲檢查可見落雪狀改變，確診后需及時清宮，術(shù)后監(jiān)測血HCG至正常范圍。該情況有惡變風(fēng)險，須嚴格隨訪2年。

孕期任何形式的陰道流血均不可視為正常月經(jīng)，建議立即就診完善檢查。日常生活中應(yīng)避免提重物、禁止性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量攝入西藍花等富含葉酸的蔬菜。保持情緒穩(wěn)定，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀時需加強鐵劑補充。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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