閉經(jīng)可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有妊娠、哺乳期、絕經(jīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因。閉經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)停止超過6個(gè)月,可能伴隨潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀。
妊娠是育齡期女性閉經(jīng)最常見的原因。受精卵著床后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,抑制卵巢排卵,導(dǎo)致月經(jīng)停止。妊娠期閉經(jīng)屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理,但需通過尿妊娠試驗(yàn)或超聲檢查確認(rèn)。妊娠期閉經(jīng)可能伴隨惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。
哺乳期女性可能出現(xiàn)生理性閉經(jīng)。哺乳時(shí)嬰兒吸吮刺激抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,導(dǎo)致卵泡發(fā)育受阻。哺乳期閉經(jīng)持續(xù)時(shí)間因人而異,通常隨哺乳頻率降低逐漸恢復(fù)。哺乳期閉經(jīng)無須治療,但需注意避孕,因排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù)。
絕經(jīng)是女性卵巢功能衰竭導(dǎo)致的永久性閉經(jīng),多發(fā)生在45-55歲。絕經(jīng)前后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少直至停經(jīng)。絕經(jīng)期閉經(jīng)伴隨潮熱、失眠、骨質(zhì)疏松等癥狀,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療,或服用坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性病理性閉經(jīng)的常見原因,與胰島素抵抗、雄激素過高等有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。治療需改善生活方式,控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),或配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰退,可能與染色體異常、自身免疫疾病等因素有關(guān)。患者可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng),伴隨更年期樣癥狀。確診需檢查抗繆勒管激素水平,治療可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代,或配合輔酶Q10膠囊改善卵泡質(zhì)量。
閉經(jīng)女性需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用豆制品、瘦肉、菠菜等。體重過低或肥胖者應(yīng)逐步調(diào)整至正常范圍。出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性治療,避免長(zhǎng)期閉經(jīng)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥。
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