陽(yáng)痿早泄可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、慢性疾病、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。陽(yáng)痿指陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠勃起完成滿意性交,早泄指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精或未插入即射精且控制能力差。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙。心理性陽(yáng)痿早泄通常無(wú)器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為突發(fā)性功能異常,可通過(guò)心理咨詢、行為療法改善。建議伴侶共同參與治療緩解壓力。
長(zhǎng)期吸煙酗酒、熬夜久坐等會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。煙草中尼古丁可導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈收縮,酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。改善需戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
糖尿病、高血壓等慢性病可能引發(fā)血管神經(jīng)病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致陰莖感覺(jué)異常,高血壓動(dòng)脈硬化影響海綿體供血。需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物。
睪酮分泌不足可能影響性欲和勃起功能。男性更年期睪酮水平下降率為每年1%-2%,表現(xiàn)為晨勃減少、性欲減退??赏ㄟ^(guò)血清睪酮檢測(cè)確診,必要時(shí)采用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充治療。
多發(fā)性硬化、腰椎間盤(pán)突出等疾病可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路。神經(jīng)傳導(dǎo)異常會(huì)導(dǎo)致勃起啟動(dòng)障礙或射精控制失調(diào),需通過(guò)肌電圖等檢查明確病因,采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳,每周3-5次促進(jìn)血液循環(huán);飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣堅(jiān)果等食物;避免過(guò)度手淫和觀看刺激性影像,建立規(guī)律性生活節(jié)奏;配偶應(yīng)給予充分理解支持,共同營(yíng)造輕松性愛(ài)環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體不適,須及時(shí)至男科或泌尿外科就診。
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