急性腎小球腎炎患者需嚴(yán)格控制鈉鹽、蛋白質(zhì)及水分?jǐn)z入,飲食應(yīng)以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素為主。主要注意事項(xiàng)包括限制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物、補(bǔ)充維生素、避免高鉀食物、控制液體攝入量。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量會(huì)加重水腫和高血壓,烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等替代調(diào)味。急性期需采用無鹽飲食,癥狀緩解后逐步調(diào)整。
優(yōu)先選用雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚類等生物價(jià)高的蛋白質(zhì),每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。避免豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟等非優(yōu)質(zhì)蛋白,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)血肌酐水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。
多食用西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋果等富含維生素C和B族的蔬果,必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素片。維生素缺乏可能影響腎功能恢復(fù),但需避免維生素A補(bǔ)充劑以防蓄積中毒。
血鉀偏高者需限制香蕉、土豆、菌菇等高鉀食物攝入,尤其少尿期每日鉀攝入應(yīng)低于1.5克??刹捎们袎K浸泡、焯水等烹飪方式減少鉀含量,定期監(jiān)測(cè)血鉀水平預(yù)防心律失常。
每日飲水量為前日尿量加500毫升,出現(xiàn)水腫時(shí)需更嚴(yán)格限制。記錄24小時(shí)出入量,避免湯粥、果汁等隱性液體攝入。少尿期可含服冰塊緩解口渴,必要時(shí)采用透析治療。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。合并高血壓者需同時(shí)限制膽固醇攝入,糖尿病腎病患者需控制碳水化合物總量。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量持續(xù)減少時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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