子宮腺肌癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、性交疼痛及不孕等癥狀。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變,可能與遺傳、激素水平異常、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)。
痛經(jīng)是子宮腺肌癥最常見的癥狀,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部痙攣性疼痛,疼痛程度可能逐漸加重。痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層后,導(dǎo)致子宮收縮異常和炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或萘普生片等藥物緩解疼痛,同時熱敷下腹部也有助于減輕不適。
子宮腺肌癥患者常出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多,嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。月經(jīng)量增多可能與子宮肌層增厚、子宮收縮功能減弱有關(guān)?;颊呖蛇m當(dāng)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊預(yù)防貧血,若出血量過大需及時就醫(yī)。
部分患者會出現(xiàn)經(jīng)期持續(xù)時間延長,可能超過7天。經(jīng)期延長與子宮肌層病變影響子宮內(nèi)膜正常脫落有關(guān)?;颊邞?yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
子宮腺肌癥可能導(dǎo)致性交時深部疼痛,尤其在月經(jīng)前期更為明顯。性交疼痛可能與子宮增大、位置固定及盆腔粘連有關(guān)。建議采取合適的體位減輕不適,癥狀嚴(yán)重者可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
約30%-50%的子宮腺肌癥患者合并不孕,可能與子宮肌層病變影響胚胎著床有關(guān)。對于有生育需求的患者,建議盡早就醫(yī)評估,可考慮使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液縮小病灶后再嘗試受孕。
子宮腺肌癥患者日常應(yīng)注意保暖,避免受涼;保持規(guī)律作息,避免過度勞累;飲食上可適當(dāng)增加富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等有助于改善盆腔血液循環(huán)。若癥狀加重或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,應(yīng)及時到婦科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或手術(shù)治療方案。
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