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敗血癥的早期癥狀有哪些

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敗血癥的早期癥狀主要有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率增快、精神異常等。敗血癥是指病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、寒戰(zhàn)

敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，表現(xiàn)為全身肌肉不自主顫抖，伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺。寒戰(zhàn)多由細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，通常與高熱交替出現(xiàn)。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或反復(fù)發(fā)作，需警惕敗血癥進(jìn)展。

2、高熱

體溫迅速升高至39攝氏度以上是敗血癥的典型表現(xiàn)，熱型多呈弛張熱或間歇熱。發(fā)熱源于病原體代謝產(chǎn)物激活免疫細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，可能伴隨頭痛、肌肉酸痛。使用退熱藥后體溫仍反復(fù)升高時(shí)，應(yīng)考慮血培養(yǎng)檢查。

3、呼吸急促

呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘提示可能存在全身炎癥反應(yīng)。敗血癥早期因代謝性酸中毒和炎癥因子刺激呼吸中樞，患者會(huì)出現(xiàn)代償性呼吸加快，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。

4、心率增快

心率持續(xù)超過(guò)90次/分鐘且與體溫升高不成比例時(shí)需警惕。敗血癥導(dǎo)致血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血量減少，機(jī)體通過(guò)加快心率維持組織灌注，可能伴隨血壓波動(dòng)或四肢濕冷等循環(huán)障礙表現(xiàn)。

5、精神異常

部分患者早期表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡或意識(shí)模糊，尤其老年人和嬰幼兒更易出現(xiàn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與炎癥介質(zhì)穿透血腦屏障相關(guān)，可能伴隨定向力障礙或譫妄，需與腦血管意外鑒別。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，完善血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。治療期間需保持充足休息，適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，監(jiān)測(cè)體溫和尿量變化。避免自行使用抗生素，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，重癥患者可能需要入住ICU進(jìn)行器官功能支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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