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慢性腎炎應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些

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慢性腎炎患者需注意控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、定期監(jiān)測(cè)腎功能、謹(jǐn)慎用藥等事項(xiàng)。慢性腎炎是腎小球?yàn)V過功能長(zhǎng)期受損的疾病，需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、控制血壓

高血壓會(huì)加速腎小球硬化，患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。建議每日監(jiān)測(cè)血壓，優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，這兩類藥物具有腎臟保護(hù)作用。同時(shí)需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。

2、限制蛋白質(zhì)

每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。慢性腎炎三期后需采用低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片，減輕氮質(zhì)血癥。

3、預(yù)防感染

免疫力下降易引發(fā)呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染，可能誘發(fā)腎炎急性加重。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀時(shí)需及時(shí)檢查尿常規(guī)，必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒等抗生素，但禁用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、監(jiān)測(cè)腎功能

每3-6個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)，評(píng)估腎小球?yàn)V過率變化。家中可定期用試紙檢測(cè)尿蛋白，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。病情穩(wěn)定者每年需進(jìn)行腎臟超聲檢查，觀察腎臟形態(tài)變化。

5、謹(jǐn)慎用藥

避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材。必須用藥時(shí)需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，并密切監(jiān)測(cè)腎功能。

慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升但避免過量，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意保暖避免受涼，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或血壓急劇升高時(shí)需立即就醫(yī)。飲食上可適量食用山藥、枸杞等藥食同源食材，但不可替代正規(guī)治療。建議每季度到腎內(nèi)科隨訪，根據(jù)病情調(diào)整管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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