蛋白尿可通過調(diào)整飲食、控制血壓、使用藥物、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式治療。蛋白尿通常由劇烈運動、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。
蛋白尿患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負擔(dān)。可適量食用雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少紅肉及豆制品攝入。每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。飲水以白開水為主,每日1500-2000毫升為宜。長期高蛋白飲食可能加速腎功能損傷。
高血壓會加劇腎小球損傷,血壓需控制在130/80毫米汞柱以下。建議每日監(jiān)測血壓,避免情緒激動和過度勞累。限制鈉鹽攝入有助于血壓管理,必要時可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。未控制的高血壓可能導(dǎo)致蛋白尿持續(xù)加重。
針對不同病因可選用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥保護腎功能,或纈沙坦氫氯噻嗪片、阿托伐他汀鈣片等西藥控制原發(fā)病。感染引起的蛋白尿需用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
糖尿病腎病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,可使用胰島素注射液聯(lián)合達格列凈片。腎小球腎炎患者可能需要潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)蛋白尿需用硫酸羥氯喹片。原發(fā)病控制不佳可能發(fā)展為慢性腎衰竭。
建議每1-3個月檢測24小時尿蛋白定量、腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。病情穩(wěn)定者可延長至半年復(fù)查一次。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需立即就診。長期大量蛋白尿可能引起低蛋白血癥,需監(jiān)測血清白蛋白水平。
蛋白尿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和重體力勞動。注意會陰部清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。冬季注意保暖,防止感冒誘發(fā)腎病加重。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用激素或免疫抑制劑。若出現(xiàn)泡沫尿增多、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
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