腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群失衡、腺瘤性病變等原因有關(guān),可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確息肉性質(zhì),遵醫(yī)囑處理。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致腸道多發(fā)息肉,患者通常伴有腹痛、便血等癥狀。此類情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療以預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)為主,術(shù)后需每半年復(fù)查腸鏡。直系親屬應(yīng)盡早進(jìn)行篩查。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥疾病長(zhǎng)期刺激腸黏膜,可能形成炎性息肉?;颊叨啻嬖诟篂a、黏液膿血便等表現(xiàn)。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。這類息肉多為增生性,常見(jiàn)于直腸乙狀結(jié)腸。建議增加全谷物、西藍(lán)花等膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。每日飲水不少于1500毫升。
腸道微生態(tài)紊亂可能導(dǎo)致黏膜免疫異常,誘發(fā)息肉形成。表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變。可口服酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑,配合發(fā)酵食品調(diào)節(jié)菌群,避免長(zhǎng)期濫用抗生素。
腺瘤性息肉屬于癌前病變,直徑超過(guò)10毫米或伴有表面凹陷需警惕。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為分葉狀或絨毛狀結(jié)構(gòu),可通過(guò)高頻電切術(shù)完整切除。術(shù)后病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,需3個(gè)月后復(fù)查腸鏡。
發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)戒酒并避免辛辣刺激食物,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。直徑小于5毫米的增生性息肉可暫不處理,但需每年復(fù)查腸鏡。腺瘤切除后前3年每半年檢查一次,無(wú)復(fù)發(fā)可延長(zhǎng)至2-3年復(fù)查。出現(xiàn)便血、排便性狀改變等癥狀需立即就診。
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