腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、腸道菌群失衡、腺瘤性病變等原因有關,可通過內鏡下切除、藥物治療、定期復查、調整飲食結構、改善生活方式等方式干預。建議及時就醫(yī)明確息肉性質,遵醫(yī)囑處理。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會導致腸道多發(fā)息肉,患者通常伴有腹痛、便血等癥狀。此類情況需通過基因檢測確診,治療以預防性結腸切除術為主,術后需每半年復查腸鏡。直系親屬應盡早進行篩查。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性炎癥疾病長期刺激腸黏膜,可能形成炎性息肉?;颊叨啻嬖诟篂a、黏液膿血便等表現(xiàn)。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物與腸黏膜接觸時間。這類息肉多為增生性,常見于直腸乙狀結腸。建議增加全谷物、西藍花等膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。每日飲水不少于1500毫升。
腸道微生態(tài)紊亂可能導致黏膜免疫異常,誘發(fā)息肉形成。表現(xiàn)為腹脹、排便習慣改變??煽诜宜崴缶罹ⅰ⒌匾卵挎邨U菌活菌膠囊等益生菌制劑,配合發(fā)酵食品調節(jié)菌群,避免長期濫用抗生素。
腺瘤性息肉屬于癌前病變,直徑超過10毫米或伴有表面凹陷需警惕。內鏡下表現(xiàn)為分葉狀或絨毛狀結構,可通過高頻電切術完整切除。術后病理提示高級別上皮內瘤變者,需3個月后復查腸鏡。
發(fā)現(xiàn)息肉后應戒酒并避免辛辣刺激食物,每日保持30分鐘有氧運動。直徑小于5毫米的增生性息肉可暫不處理,但需每年復查腸鏡。腺瘤切除后前3年每半年檢查一次,無復發(fā)可延長至2-3年復查。出現(xiàn)便血、排便性狀改變等癥狀需立即就診。
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