鼻竇炎是指鼻竇黏膜的炎癥性疾病,主要分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩類。鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、面部壓迫感等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。
細(xì)菌感染是急性鼻竇炎的常見原因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、黃綠色膿涕、面部疼痛加重等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。配合鼻腔噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫。
病毒感染常引發(fā)急性鼻竇炎初期癥狀,多與普通感冒相關(guān)。表現(xiàn)為清水樣鼻涕、打噴嚏、輕度頭痛等。通常具有自限性,可選用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。若合并細(xì)菌感染需及時就醫(yī),避免使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物盲目治療。
過敏性鼻炎繼發(fā)的鼻竇炎與塵螨、花粉等過敏原刺激有關(guān)。特征為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴鼻癢。需遠(yuǎn)離過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖異??勺璧K鼻竇引流,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。癥狀包括持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等。藥物治療無效時需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正,如鼻中隔成形術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等微創(chuàng)治療。
長期接觸煙草煙霧、空氣污染物等刺激物會損傷鼻竇黏膜防御功能。表現(xiàn)為鼻腔干燥、分泌物黏稠等癥狀。改善生活環(huán)境,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,必要時加用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原及刺激性氣體。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等。擤鼻時避免用力過猛,可定期用40℃溫水蒸汽熏鼻促進(jìn)分泌物排出。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即耳鼻喉科就診。
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