鉛中毒的癥狀主要有頭痛、腹痛、貧血、周圍神經(jīng)病變、認(rèn)知功能障礙等。鉛中毒可能由長(zhǎng)期接觸含鉛物質(zhì)、吸入鉛塵、誤食含鉛物品等因素引起,通常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)損害。
鉛中毒早期常見癥狀為持續(xù)性鈍痛或脹痛,多位于前額或枕部。鉛可干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝,導(dǎo)致腦血管痙攣。輕度頭痛可通過(guò)脫離鉛接觸環(huán)境緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛,并配合依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛治療。
臍周陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),鉛可刺激腸道平滑肌痙攣。常伴便秘、食欲減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)鉛絞痛。急性發(fā)作時(shí)需禁食,靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解痙攣,長(zhǎng)期治療需使用二巰丁二酸膠囊等驅(qū)鉛藥物,同時(shí)補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素。
鉛會(huì)抑制血紅素合成酶活性,導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸,血常規(guī)顯示血紅蛋白降低。除驅(qū)鉛治療外,可配合琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液糾正貧血,日常增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
長(zhǎng)期鉛暴露可損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng),出現(xiàn)腕下垂、足下垂等運(yùn)動(dòng)障礙,伴肢體麻木或刺痛感。需肌注維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者用甲鈷胺片促進(jìn)髓鞘修復(fù)。職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴防護(hù)裝備,定期監(jiān)測(cè)血鉛水平。
兒童鉛中毒易損害中樞神經(jīng),表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、智商降低。需立即脫離鉛源,使用二巰基丙磺酸鈉注射液驅(qū)鉛,配合腦蛋白水解物口服液改善腦代謝。家長(zhǎng)需定期清潔兒童玩具,避免接觸含鉛涂料。
預(yù)防鉛中毒需避免使用含鉛餐具,裝修時(shí)選擇環(huán)保材料,接觸鉛作業(yè)時(shí)做好職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血鉛濃度,孕婦及兒童血鉛超過(guò)50微克/升即需干預(yù)。飲食可多攝入牛奶、雞蛋等富含鈣、蛋白質(zhì)的食物,減少鉛吸收。若確診鉛中毒,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行驅(qū)鉛治療,不可自行服用偏方。
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