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缺血性結(jié)腸炎怎么治療

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缺血性結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。缺血性結(jié)腸炎通常由動(dòng)脈硬化、血管痙攣、血栓形成、低血壓、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

缺血性結(jié)腸炎患者應(yīng)選擇低渣、易消化的食物，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期可短期禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持。恢復(fù)期逐步過渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，減少腸道蠕動(dòng)和缺血再灌注損傷。

2、藥物治療

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸罌粟堿注射液擴(kuò)張腸系膜血管，改善血流灌注。合并感染時(shí)需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制炎癥。對于高凝狀態(tài)患者，那屈肝素鈣注射液可預(yù)防血栓進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測凝血功能及腸鳴音變化。

3、介入治療

血管造影確診局限性血管狹窄時(shí)，可采用腸系膜動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)恢復(fù)血流。對于血栓栓塞患者，經(jīng)導(dǎo)管局部注射注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，必要時(shí)放置血管支架。介入治療需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)實(shí)施效果最佳。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸壞死、穿孔或持續(xù)出血時(shí)需急診手術(shù)，常見術(shù)式包括腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。對于廣泛缺血但未壞死的病例，可先行腸系膜動(dòng)脈搭橋術(shù)重建血供。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療并監(jiān)測腹腔引流液性狀。

5、病因治療

合并心力衰竭者需用呋塞米注射液控制液體負(fù)荷，房顫患者需服用華法林鈉片預(yù)防血栓。糖尿病患者應(yīng)使用胰島素注射液穩(wěn)定血糖。長期管理需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查腸系膜血管超聲。

缺血性結(jié)腸炎患者日常需保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免突然體位改變誘發(fā)低血壓。冬季注意腹部保暖，戒煙限酒?；謴?fù)期每3個(gè)月復(fù)查結(jié)腸鏡評估黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)腹痛加重或便血需立即就醫(yī)。建議隨身攜帶病情說明卡，標(biāo)注基礎(chǔ)疾病和常用藥物信息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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