尿量減少可能由飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能異常、尿路梗阻、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、抗感染治療、透析、解除梗阻、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
長(zhǎng)時(shí)間未補(bǔ)充水分或大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)水會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮。機(jī)體通過(guò)減少排尿維持水電解質(zhì)平衡,此時(shí)尿色可能加深。建議每日飲用1500-2000毫升溫水,運(yùn)動(dòng)后需額外補(bǔ)充水分。觀察24小時(shí)尿量若持續(xù)低于400毫升需警惕病理性因素。
急性膀胱炎或腎盂腎炎可能刺激尿路黏膜導(dǎo)致排尿疼痛伴尿量減少,通常伴隨發(fā)熱、腰背酸痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合三金片緩解尿路刺激癥狀。感染期間需保持每日尿量不少于1000毫升。
急慢性腎衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率下降直接影響尿液生成,可能伴隨水腫、血壓升高。需通過(guò)腎功能檢查確診,輕癥可用尿毒清顆粒輔助治療,終末期需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。每日需嚴(yán)格記錄出入量,控制蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重0.6克。
前列腺增生、泌尿系結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致排尿困難伴尿量銳減,超聲檢查可明確梗阻部位。前列腺增生可服用非那雄胺片聯(lián)合坦索羅辛緩釋膠囊,結(jié)石直徑小于6毫米可用排石顆粒,大于6毫米需體外沖擊波碎石。
利尿劑過(guò)量使用后可能引起反彈性尿量減少,部分抗膽堿藥如硫酸阿托品片會(huì)抑制膀胱收縮。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片改善排尿功能。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化。
日常需保持規(guī)律飲水習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)尿量少于400毫升、無(wú)尿或伴隨嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)立即就診。腎功能異?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克。泌尿系統(tǒng)疾病康復(fù)期可適當(dāng)食用冬瓜、薏仁等利水食物,但須避免過(guò)量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每半年進(jìn)行一次尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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