陳舊性肺結(jié)核預(yù)防復(fù)發(fā)主要通過(guò)規(guī)律服藥、定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、改善生活環(huán)境及避免誘因等方式實(shí)現(xiàn)。
堅(jiān)持遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物是預(yù)防復(fù)發(fā)的核心措施。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需完成全程治療。即使癥狀消失也不可擅自停藥,否則易導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生耐藥性。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒和食用辛辣刺激性食物。
治療后前兩年每3-6個(gè)月需進(jìn)行胸部X線或CT檢查,之后每年復(fù)查1次。痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌學(xué)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、低熱盜汗等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者還需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),控制血糖水平。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充維生素A/D豐富的動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次。保持7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜??山臃N流感疫苗和肺炎疫苗減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
居室每天通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上。潮濕地區(qū)使用除濕機(jī)保持相對(duì)濕度在40-60%。定期晾曬被褥,紫外線消毒衣物。避免長(zhǎng)時(shí)間處于人群密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所。吸煙者必須戒煙,減少呼吸道刺激。
控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免使用免疫抑制劑。注意保暖防感冒,呼吸道感染期間佩戴口罩。勞逸結(jié)合避免過(guò)度疲勞,保持樂(lè)觀心態(tài)。接觸粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù),必要時(shí)調(diào)整工作崗位。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),保持均衡飲食結(jié)構(gòu),每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果??蛇x擇八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,冬季外出戴圍巾保護(hù)頸部。建議家中備置體溫計(jì)和血氧儀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。通過(guò)多維度健康管理,能有效降低陳舊性肺結(jié)核復(fù)發(fā)概率。
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