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結(jié)腸炎懷孕了有什么問題嗎

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結(jié)腸炎患者懷孕一般不會對胎兒造成直接影響,但可能因疾病活動或藥物使用增加妊娠風(fēng)險。結(jié)腸炎主要包括潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病,孕期需重點關(guān)注疾病控制與藥物調(diào)整。

疾病處于緩解期的孕婦通??善椒€(wěn)度過妊娠期。孕期激素變化可能暫時抑制腸道炎癥,部分患者癥狀反而減輕。日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,每日補充葉酸和鐵劑預(yù)防貧血。建議選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋,分5-6次少量進食。定期進行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測監(jiān)測炎癥水平,每4周復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。

疾病活動期可能增加早產(chǎn)或低體重兒風(fēng)險。持續(xù)腹瀉會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,腹痛可能誘發(fā)宮縮。此時需在消化科與產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo)下,將美沙拉秦腸溶片調(diào)整為栓劑劑型,嚴重時短期使用潑尼松片控制急性發(fā)作。禁用甲氨蝶呤片等致畸藥物,生物制劑如英夫利西單抗需在孕中期前停用。出現(xiàn)血便加重或體重下降超過5公斤應(yīng)及時住院治療。

建議孕前3個月完成結(jié)腸鏡評估病情,整個孕期保持每8周一次??齐S訪。分娩方式優(yōu)先考慮順產(chǎn),但合并肛周病變的克羅恩病患者需選擇剖宮產(chǎn)。哺乳期可繼續(xù)使用美沙拉秦顆粒,避免使用硫唑嘌呤片。產(chǎn)后6周需復(fù)查腸鏡,約三成患者可能在產(chǎn)后半年內(nèi)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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