鼻腔血管破裂可通過壓迫止血、冷敷、保持濕潤、避免刺激、藥物治療等方式處理。鼻腔血管破裂可能與干燥環(huán)境、外傷、高血壓、凝血功能障礙、鼻部炎癥等因素有關。
發(fā)生鼻腔血管破裂時,應立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘。保持坐位稍向前傾的姿勢,避免血液倒流至咽喉部。若出血量較大,可用消毒棉球或紗布填塞鼻腔。壓迫過程中避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。兒童出血時家長需協(xié)助完成壓迫操作。
在壓迫止血的同時,可用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位。低溫能使血管收縮,減少出血量。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后重復進行。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用干凈毛巾包裹。冷敷特別適用于因外傷導致的鼻腔血管破裂。
日常使用生理鹽水噴霧或滴鼻液保持鼻腔濕潤,預防黏膜干燥破裂。室內(nèi)濕度建議維持在40-60%,冬季可使用加濕器。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。可在鼻腔內(nèi)薄涂凡士林或紅霉素軟膏保護黏膜。兒童患者家長需定期檢查其鼻腔濕潤情況。
出血后24小時內(nèi)避免劇烈運動、熱水浴、飲酒及食用辛辣食物。不要彎腰提重物或做屏氣動作。打噴嚏時應張口進行,減輕鼻腔壓力??刂蒲獕夯颊咝枰?guī)律服藥,高血壓易誘發(fā)反復出血。過敏性鼻炎患者需遠離過敏原。
反復出血者可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或云南白藥粉局部止血。嚴重出血需使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。合并感染者可用鹽酸左氧氟沙星滴眼液滴鼻。維生素C片和維生素K1片有助于改善血管脆性。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。
鼻腔血管破裂后應保持鎮(zhèn)靜,多數(shù)出血可通過正確按壓停止。日常注意補充維生素C和維生素K,多飲水保持體液平衡。高血壓患者需監(jiān)測血壓,避免情緒激動。反復大量出血或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀時,應及時到耳鼻喉科就診排除腫瘤等嚴重疾病。恢復期間避免用力擤鼻或劇烈運動,防止再次出血。
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