懷孕做無(wú)創(chuàng)主要是檢查胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn),包括21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征等常見(jiàn)染色體疾病。無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)通過(guò)采集孕婦外周血中的胎兒游離DNA進(jìn)行分析,具有無(wú)創(chuàng)、安全、準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)。
無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)主要篩查胎兒染色體非整倍體異常,其中21三體綜合征是最常見(jiàn)的染色體疾病,表現(xiàn)為智力低下、特殊面容和多種先天畸形。18三體綜合征和13三體綜合征則更為嚴(yán)重,常伴有嚴(yán)重多發(fā)畸形和新生兒死亡。該檢測(cè)對(duì)21三體的檢出率較高,但無(wú)法檢測(cè)所有染色體異常。
部分無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)還可篩查性染色體異常,如特納綜合征、克氏綜合征等。這些疾病會(huì)影響性腺發(fā)育和第二性征表現(xiàn),部分患者可能伴有智力發(fā)育遲緩。檢測(cè)性染色體異常有助于早期了解胎兒發(fā)育情況,為后續(xù)產(chǎn)前咨詢提供依據(jù)。
部分高級(jí)版無(wú)創(chuàng)檢測(cè)可篩查染色體微缺失綜合征,如貓叫綜合征、天使綜合征等。這些疾病由染色體小片段缺失引起,表現(xiàn)為特殊面容、發(fā)育遲緩和多系統(tǒng)異常。但微缺失檢測(cè)的準(zhǔn)確性相對(duì)較低,陽(yáng)性結(jié)果需通過(guò)羊水穿刺確診。
無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)可通過(guò)分析胎兒DNA中的性染色體成分判斷胎兒性別。但我國(guó)禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定,僅在某些性連鎖遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)才會(huì)提供性別信息。檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀,避免濫用。
無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)不能替代診斷性檢查,如羊水穿刺或絨毛取樣。對(duì)于高齡孕婦、超聲異常或高風(fēng)險(xiǎn)人群,仍需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí),應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行遺傳咨詢和確診檢查,避免誤診。
建議孕婦在孕12周后進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè),檢測(cè)前需充分了解其適應(yīng)癥和局限性。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于獲得準(zhǔn)確檢測(cè)結(jié)果。檢測(cè)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,結(jié)合超聲等檢查全面評(píng)估胎兒健康狀況。如檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就診遺傳咨詢門診,由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)后續(xù)處理方案。
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