降低男性性欲的因素主要有心理壓力、藥物副作用、慢性疾病、激素水平異常、生活習(xí)慣改變等。性欲減退可能與生理或病理因素相關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或工作壓力過大會(huì)抑制睪酮分泌,導(dǎo)致性欲下降。心理因素引起的性欲減退通常伴隨失眠、情緒低落等癥狀,可通過心理咨詢或正念訓(xùn)練緩解。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,但需警惕藥物對(duì)性功能的進(jìn)一步影響。
部分降壓藥如鹽酸普萘洛爾片、抗精神病藥如奧氮平片、抗雄激素藥物如醋酸環(huán)丙孕酮片等可能干擾性激素代謝。藥物導(dǎo)致的性欲減退通常在停藥后逐漸恢復(fù),患者不可自行調(diào)整用藥,需由醫(yī)生評(píng)估后更換替代藥物方案。
糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,影響陰莖血流灌注。這類患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙合并性欲減退,需控制原發(fā)病并遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑。甲狀腺功能減退患者可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
睪酮缺乏癥患者血清睪酮常低于300ng/dL,表現(xiàn)為性欲減退、體毛減少。需通過注射十一酸睪酮注射液等替代治療,但前列腺癌患者禁用。垂體瘤等中樞疾病也會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,需進(jìn)行頭顱MRI檢查確診。
長(zhǎng)期酗酒會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,吸煙則會(huì)導(dǎo)致陰莖血管收縮。調(diào)整作息規(guī)律、戒除不良嗜好有助于性功能恢復(fù)。過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的體能透支也可能暫時(shí)降低性欲,建議保持適度鍛煉頻率。
建議存在性欲減退的男性先排除精神壓力、睡眠不足等可逆因素,持續(xù)超過3個(gè)月需就診內(nèi)分泌科或男科。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,避免過度攝入豆制品等植物雌激素。配偶的理解支持和適度的親密接觸也有助于性心理調(diào)節(jié)。若確診病理性因素,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
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