孕婦尿路感染常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹感及尿液渾濁,嚴重時可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。尿路感染可能與妊娠期生理變化、細菌感染、飲水不足、憋尿習慣或免疫力下降等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
妊娠期子宮增大壓迫膀胱,導致排尿次數(shù)增加,但尿路感染時尿頻表現(xiàn)為排尿量少且持續(xù)存在。可能伴隨尿道灼熱感,需與生理性尿頻區(qū)分。感染引起的尿頻通常由大腸桿菌等細菌侵入尿道黏膜導致,可通過尿常規(guī)檢查確診。孕婦出現(xiàn)該癥狀時應避免憋尿,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠期相對安全的藥物。
突發(fā)的強烈排尿感是尿路感染的典型表現(xiàn),與膀胱黏膜受炎癥刺激有關(guān)。孕婦可能伴有排尿后不適感,嚴重時甚至出現(xiàn)尿失禁。這種情況多因激素變化導致輸尿管松弛,細菌更易上行感染。建議孕婦每日飲水超過2000毫升,排尿后從前向后擦拭,必要時在醫(yī)生指導下服用磷霉素氨丁三醇散等藥物。
排尿時尿道燒灼樣疼痛提示可能存在尿道炎或膀胱炎,疼痛多在排尿末期加重。妊娠期增大的子宮會改變泌尿系統(tǒng)解剖位置,增加細菌滯留風險。若疼痛放射至腰背部可能提示腎盂腎炎,需警惕發(fā)熱等全身癥狀??勺襻t(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片治療,同時避免攝入辛辣食物刺激尿道。
膀胱區(qū)持續(xù)隱痛或下墜感常與膀胱炎癥相關(guān),尤其在長時間站立后加重。妊娠20周后更易發(fā)生因輸尿管受壓導致的尿液淤積,促進細菌繁殖。建議孕婦采取左側(cè)臥位改善循環(huán),發(fā)熱時需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎,醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗選擇頭孢地尼分散片等抗生素。
尿液渾濁、有異味或肉眼血尿表明感染較重,可能伴隨尿液中白細胞和細菌數(shù)量顯著升高。妊娠期糖尿或陰道分泌物增加可能混淆判斷,需通過尿培養(yǎng)明確病原體。出現(xiàn)血尿應排除結(jié)石等其他疾病,治療可選用對胎兒影響較小的青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊,同時增加維生素C攝入增強尿道黏膜抵抗力。
孕婦需每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。采取左側(cè)臥位睡眠減輕子宮對輸尿管的壓迫,攝入蔓越莓汁等富含原花青素的食物抑制細菌黏附。出現(xiàn)癥狀后24小時內(nèi)就醫(yī),治療期間定期復查尿常規(guī)直至分娩,預防早產(chǎn)或低體重兒等并發(fā)癥。所有藥物使用均需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導,禁止自行服用抗生素或中成藥。
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