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室間隔和房間隔缺損的區(qū)別

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室間隔缺損和房間隔缺損是兩種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，主要區(qū)別在于缺損位置、血流動(dòng)力學(xué)影響及臨床表現(xiàn)。室間隔缺損發(fā)生在左右心室之間的間隔，房間隔缺損則位于左右心房之間的間隔。

室間隔缺損會(huì)導(dǎo)致左心室高壓血流向右心室分流，增加肺循環(huán)負(fù)荷，可能引起肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭。典型癥狀包括喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)紫紺。心臟聽(tīng)診可在胸骨左緣第三至第四肋間聞及粗糙的全收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖可直接顯示缺損位置和大小。治療需根據(jù)缺損程度選擇介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)，常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。

房間隔缺損主要表現(xiàn)為左心房向右心房分流，初期癥狀較輕，可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、易疲勞，兒童期多無(wú)明顯不適。聽(tīng)診特征為胸骨左緣第二肋間柔和的收縮期噴射性雜音伴第二心音固定分裂。長(zhǎng)期未治療的缺損可能導(dǎo)致右心擴(kuò)大和心律失常。小型缺損可能自行閉合，中型以上缺損需介入封堵或手術(shù)修補(bǔ)，藥物輔助治療可選用螺內(nèi)酯片、華法林鈉片預(yù)防并發(fā)癥。

兩種缺損均需定期心臟?？齐S訪，監(jiān)測(cè)心功能變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前超聲篩查，新生兒出現(xiàn)呼吸急促、多汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑抗凝治療，定期復(fù)查超聲評(píng)估封堵器位置及心腔結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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