丘疹性蕁麻疹可通過避免接觸過敏原、局部冷敷、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式緩解。丘疹性蕁麻疹通常由昆蟲叮咬、食物過敏、接觸性過敏、藥物反應(yīng)、感染等因素引起。
丘疹性蕁麻疹多與昆蟲叮咬或接觸過敏原有關(guān),患者需遠(yuǎn)離花草密集處,避免蚊蟲叮咬。家中可使用防蚊紗窗,外出時穿長袖衣物。若對某些食物過敏,家長需記錄飲食日記,幫助識別并規(guī)避過敏原。日常保持環(huán)境清潔,定期清洗床單被褥,減少塵螨滋生。
針對瘙癢明顯的紅色丘疹,可用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解腫脹和灼熱感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。嬰幼兒皮膚嬌嫩,家長需將冷敷溫度控制在15-20℃之間。
局部可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等藥物。爐甘石洗劑能收斂止癢,適用于無破損的皮損。糖皮質(zhì)激素藥膏可抗炎消腫,但面部及皮膚薄嫩處須短期使用。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。兒童用藥前家長需清潔雙手,避免交叉感染。
中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。第二代抗組胺藥能阻斷過敏反應(yīng),緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。嬰幼兒可選擇滴劑劑型,精確控制劑量。合并感染時可能需聯(lián)用阿奇霉素顆粒或頭孢克洛干混懸劑。
頑固性皮損可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕癥狀。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間注意避光防曬。嬰幼兒及孕婦慎用該療法。中醫(yī)拔罐或穴位注射也可能有一定輔助效果。
丘疹性蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫不超過38℃,禁用堿性肥皂。飲食宜清淡,暫忌海鮮、芒果等易致敏食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰或皮損持續(xù)超過2周未愈,家長需及時帶孩子至皮膚科就診。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%之間。
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