蕁麻疹通常難以完全除根,但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀。蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng),主要表現(xiàn)包括風(fēng)團(tuán)、瘙癢等,可分為急性和慢性兩類。
急性蕁麻疹多由食物過敏、感染或藥物反應(yīng)誘發(fā),病程短于6周,經(jīng)抗組胺藥治療和避免接觸過敏原后,部分患者可達(dá)到臨床治愈。慢性蕁麻疹病程超過6周,病因復(fù)雜,可能與自身免疫異常、慢性感染或物理刺激有關(guān),需長(zhǎng)期使用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液等生物制劑。約半數(shù)慢性患者癥狀可在1-5年內(nèi)自行緩解。
存在特定誘因如冷熱刺激、日光照射的物理性蕁麻疹,或伴有甲狀腺疾病的自身免疫性蕁麻疹,根治難度較大。這類患者需持續(xù)規(guī)避誘因并治療基礎(chǔ)疾病,即使癥狀消失后仍可能復(fù)發(fā)。遺傳性血管性水腫等特殊類型蕁麻疹需終身用藥預(yù)防發(fā)作。
建議患者記錄發(fā)作日記明確誘因,避免搔抓和過熱刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。
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