陰道清潔度是指通過(guò)顯微鏡檢查陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、乳酸桿菌等成分的比例,評(píng)估陰道微生態(tài)平衡的指標(biāo),通常分為I-IV度。清潔度異??赡芘c陰道炎、激素水平變化、衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。
陰道分泌物中可見(jiàn)大量乳酸桿菌和少量上皮細(xì)胞,白細(xì)胞極少或無(wú)。屬于正常生理狀態(tài),表明陰道微生態(tài)平衡良好,無(wú)需特殊處理。日常注意會(huì)陰清潔、避免過(guò)度沖洗即可維持。
乳酸桿菌數(shù)量減少,上皮細(xì)胞和白細(xì)胞比例輕度增加,但仍在正常范圍。可能因月經(jīng)周期變化、輕微免疫力下降導(dǎo)致,通常無(wú)須治療。建議穿棉質(zhì)內(nèi)褲、減少護(hù)墊使用頻率,觀察1-2周后復(fù)查。
乳酸桿菌顯著減少,白細(xì)胞和雜菌增多,常伴有分泌物異味或顏色改變。多與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染相關(guān),需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或乳酸菌陰道膠囊等藥物調(diào)節(jié)菌群。
乳酸桿菌幾乎消失,大量膿細(xì)胞和致病菌可見(jiàn),常見(jiàn)于急性陰道炎發(fā)作期??赡馨殡S外陰瘙癢、灼痛、膿性分泌物等癥狀,需根據(jù)病原體類型選擇敏感藥物,如氟康唑片治療念珠菌感染,替硝唑片對(duì)抗厭氧菌。
陰道清潔度變化與頻繁陰道沖洗、抗生素濫用、糖尿病控制不佳、雌激素水平下降等因素有關(guān)。長(zhǎng)期清潔度異??赡茉黾优枨谎住⒃绠a(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),建議定期婦科檢查,避免擅自使用陰道洗劑。
保持陰道清潔度需注意日常會(huì)陰部透氣干燥,性生活前后及時(shí)清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)3天以上或伴隨瘙癢、疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果針對(duì)性治療。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查以防交叉感染。
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