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急性蕁麻疹的治療方法

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急性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫調節(jié)劑、局部止癢治療及避免誘因等方式治療。急性蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激、藥物或食物等因素引起，表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢、血管性水腫等癥狀。

1、抗組胺藥物

抗組胺藥物是急性蕁麻疹的一線治療藥物，通過阻斷組胺受體緩解瘙癢和風團。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等。這類藥物能有效減輕癥狀，但對嚴重血管性水腫或喉頭水腫效果有限。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應，建議夜間服用第二代抗組胺藥物以減少副作用?；颊咝枳襻t(yī)囑調整劑量，避免自行聯(lián)合用藥。

2、糖皮質激素

糖皮質激素適用于重癥急性蕁麻疹或抗組胺藥無效者，如潑尼松片、甲潑尼龍片等。短期使用可快速抑制炎癥反應，緩解血管性水腫和呼吸道癥狀。治療周期一般不超過7天，突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。長期使用可能導致血糖升高、骨質疏松等副作用，高血壓和糖尿病患者需謹慎。靜脈注射用于喉頭水腫等危急情況，需在監(jiān)護下進行。

3、免疫調節(jié)劑

免疫調節(jié)劑如奧馬珠單抗注射液適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹或常規(guī)治療無效者。通過靶向阻斷IgE介導的過敏反應，減少肥大細胞活化。每月皮下注射一次，起效時間約4周，需持續(xù)治療3-6個月評估療效。治療期間需監(jiān)測過敏反應和寄生蟲感染風險。該藥物對IgE水平異常升高的患者效果顯著，但費用較高且未納入常規(guī)醫(yī)保。

4、局部止癢治療

局部可使用爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等緩解瘙癢，冷敷有助于收縮血管減輕紅腫。避免搔抓導致皮膚破損感染，衣物宜選純棉透氣材質。洗澡水溫不超過37℃，禁用堿性肥皂。合并皮膚感染時可外用莫匹羅星軟膏。物理性蕁麻疹患者需減少摩擦、壓力等刺激，寒冷性蕁麻疹注意保暖。局部治療不能替代系統(tǒng)性藥物，需配合病因治療。

5、避免誘因

明確并回避過敏原是預防復發(fā)的關鍵，常見誘因包括海鮮、堅果、青霉素、花粉、塵螨等。藥物誘發(fā)者需永久禁用該類藥物，食物過敏需嚴格忌口。感染相關蕁麻疹應積極治療原發(fā)感染灶。壓力、運動、酒精可能加重癥狀，建議記錄發(fā)作日記尋找規(guī)律。對特定過敏原可考慮脫敏治療，但急性期不宜進行。隨身攜帶腎上腺素筆用于過敏性休克急救。

急性蕁麻疹患者應穿著寬松衣物，保持環(huán)境溫度20-24℃，濕度50%-60%。飲食以清淡為主，避免辛辣刺激食物和含組胺高的發(fā)酵食品。洗澡后及時涂抹保濕霜，修剪指甲減少抓傷。適度運動增強體質，但避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。癥狀持續(xù)超過6周或反復發(fā)作需排查慢性蕁麻疹可能，合并呼吸困難、腹痛需立即急診。定期隨訪調整治療方案，避免轉為慢性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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