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怎么知道小兒氣管有異物

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小兒氣管異物可通過嗆咳、呼吸困難、聲音嘶啞、面色青紫、反復(fù)肺部感染等癥狀初步判斷。氣管異物常見于嬰幼兒誤吞小物件或進食時哭鬧導(dǎo)致，需通過胸部X線、支氣管鏡等檢查確診。

1、嗆咳

突發(fā)劇烈嗆咳是氣管異物的典型表現(xiàn)，異物刺激氣管黏膜引發(fā)保護性反射。嬰幼兒可能伴隨抓撓頸部、煩躁哭鬧。家長需立即采用海姆立克急救法，并避免拍背等錯誤操作。若異物為堅果類，可能引發(fā)化學(xué)性肺炎，需急診行支氣管鏡取出。

2、呼吸困難

異物阻塞氣道會導(dǎo)致吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為鼻翼扇動、三凹征?；ㄉ戎参镄援愇镆着蛎浖又刈枞?，塑料玩具可能滑動造成窒息風(fēng)險。家長應(yīng)保持患兒前傾體位，緊急就醫(yī)進行喉鏡或CT檢查。嚴重缺氧時需氣管插管維持通氣。

3、聲音嘶啞

聲門下異物壓迫聲帶會引起犬吠樣咳嗽、發(fā)聲困難。金屬異物可能劃傷氣道黏膜導(dǎo)致血痰。建議家長記錄異物嗆入時間，避免喂水加重嗆咳。醫(yī)生可能使用硬質(zhì)支氣管鏡聯(lián)合異物鉗取出，術(shù)后需霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫。

4、面色青紫

完全性氣道梗阻時出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識喪失等缺氧表現(xiàn)。家長應(yīng)立即撥打急救電話，同時嘗試用手指清除可見口腔異物。醫(yī)院可能需行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開，術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染。

5、反復(fù)肺部感染

長期滯留的異物會導(dǎo)致阻塞性肺炎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咳膿痰。紐扣電池等腐蝕性異物可能造成氣管食管瘺。家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)咳嗽2周以上應(yīng)進行支氣管造影檢查，確診后需通過纖維支氣管鏡取出異物并靜脈注射頭孢呋辛鈉。

預(yù)防小兒氣管異物需將硬幣、紐扣等小物件放在兒童接觸不到的地方，3歲以下避免喂食堅果、果凍。進食時保持安靜環(huán)境，教導(dǎo)兒童充分咀嚼。定期檢查玩具零件牢固性，選擇符合國家標準的嬰幼兒用品。若發(fā)生嗆咳應(yīng)立即就醫(yī)，延誤處理可能導(dǎo)致肺不張、氣胸等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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