小兒腎母細(xì)胞瘤多數(shù)情況下是可以治好的,治療效果與腫瘤分期、病理類(lèi)型、患兒年齡等因素有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者治愈率較高,晚期或高危型患者需綜合治療。
小兒腎母細(xì)胞瘤對(duì)化療和放療敏感,早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合化療可獲得較好效果。腫瘤局限在腎臟且未突破包膜時(shí),完整切除后配合標(biāo)準(zhǔn)化療方案,長(zhǎng)期生存率超過(guò)九成。部分低危型患者甚至可減少化療周期或劑量。術(shù)后定期復(fù)查超聲和胸部影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
腫瘤體積較大或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)需采用新輔助化療縮小病灶后再手術(shù)。雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤患者需保留腎單位手術(shù),術(shù)后需持續(xù)化療6-12個(gè)月。高危型患者可能需追加放療,但需注意兒童對(duì)放射線(xiàn)耐受性較差。復(fù)發(fā)患者可采用二線(xiàn)化療藥物如拓?fù)涮婵德?lián)合干細(xì)胞移植。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)腹部包塊或血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,避免感染。完成治療后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和影像學(xué),持續(xù)隨訪(fǎng)至成年。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)有助于提升治療效果。
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