子宮托治療是通過(guò)置入陰道內(nèi)的支撐裝置緩解盆腔器官脫垂癥狀的非手術(shù)療法,適用于輕度至中度脫垂患者或暫不適合手術(shù)者。
子宮托利用物理支撐原理改善子宮、膀胱等器官的下垂?fàn)顟B(tài),主要適用于因盆底肌松弛導(dǎo)致的壓力性尿失禁、陰道前壁膨出等情況?;颊咝铦M足無(wú)急性生殖道感染、能自主取放等條件,妊娠期或重度脫垂伴潰瘍者禁用。
環(huán)形托適用于多數(shù)前壁脫垂,Gellhorn托對(duì)重度子宮脫垂效果顯著,立方體托可改善膀胱膨出。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫垂部位和程度選擇硅膠或聚乙烯材質(zhì)制品,初次佩戴需經(jīng)專業(yè)評(píng)估。
放置前需排空膀胱,采用蹲位或單腿站立姿勢(shì),將潤(rùn)滑后的子宮托斜向推入陰道后穹窿。每日取出清洗,避免連續(xù)佩戴超過(guò)48小時(shí),出現(xiàn)疼痛或分泌物異常需立即停用。
長(zhǎng)期使用可能引發(fā)陰道黏膜磨損、泌尿系感染或便秘。需定期用溫水沖洗托體,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每3-6個(gè)月復(fù)查評(píng)估黏膜狀態(tài)。
成功治療表現(xiàn)為脫垂器官?gòu)?fù)位、排尿困難緩解,但無(wú)法根治病因。約60%患者需結(jié)合生物反饋治療,最終仍有部分患者需接受骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。
使用期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),每日用溫和洗液清潔會(huì)陰部。建議記錄佩戴時(shí)間與不適癥狀,定期復(fù)查調(diào)整托體型號(hào)。合并慢性咳嗽或便秘者需同步治療基礎(chǔ)疾病,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕盆底壓力。
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