肝功能和乙肝兩對(duì)半是兩種不同的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目,前者評(píng)估肝臟整體功能狀態(tài),后者專(zhuān)門(mén)檢測(cè)乙型肝炎病毒感染情況。
肝功能檢查通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白等指標(biāo)反映肝臟代謝、合成及解毒功能是否異常,適用于各類(lèi)肝臟疾病篩查或健康體檢。乙肝兩對(duì)半則針對(duì)乙型肝炎病毒特異性抗原抗體檢測(cè),包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體五項(xiàng),用于判斷是否感染乙肝病毒、病毒復(fù)制活躍度及免疫狀態(tài)。
肝功能屬于生化檢查,主要包含ALT、AST、GGT等酶類(lèi)指標(biāo),總膽紅素、直接膽紅素等膽紅素指標(biāo),以及總蛋白、白蛋白等蛋白指標(biāo)。乙肝兩對(duì)半屬于免疫學(xué)檢查,檢測(cè)結(jié)果以抗原抗體定性或定量形式呈現(xiàn),如HBsAg陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染,抗-HBs陽(yáng)性代表具有免疫力。
肝功能異常可能提示肝炎、肝硬化、脂肪肝等多種肝臟病變,需結(jié)合其他檢查明確病因。乙肝兩對(duì)半主要用于乙肝診斷、疫苗接種效果評(píng)估及感染分期,若表面抗原陽(yáng)性需進(jìn)一步檢測(cè)HBV-DNA判斷病毒載量。
肝功能檢查常用于術(shù)前評(píng)估、藥物肝毒性監(jiān)測(cè)或慢性肝病隨訪。乙肝兩對(duì)半多用于入職入學(xué)體檢、獻(xiàn)血篩查、乙肝患者診療監(jiān)測(cè),以及高危人群如醫(yī)務(wù)人員、乙肝家屬的定期篩查。
乙肝兩對(duì)半陽(yáng)性者需同步檢測(cè)肝功能評(píng)估肝臟損傷程度,例如大三陽(yáng)患者若ALT顯著升高提示病毒活躍復(fù)制伴肝細(xì)胞炎癥。而肝功能異常者若乙肝兩對(duì)半陰性,則需排查酒精性、藥物性等其他肝病病因。
建議普通人群每年進(jìn)行肝功能檢查,乙肝高危人群應(yīng)定期聯(lián)合檢測(cè)乙肝兩對(duì)半。日常需避免酗酒、濫用藥物等傷肝行為,接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)至感染科或肝病科就診,完善超聲、彈性成像等進(jìn)一步檢查。
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