膽囊切除手術(shù)風險通常較小,屬于臨床常見的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)風險主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前主流術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)中可能發(fā)生膽管損傷或出血,但概率較低。多數(shù)患者術(shù)后1-2天可下床活動,3-5天能恢復正常飲食。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹等消化不適,通常2-3周內(nèi)自行緩解。規(guī)范操作下嚴重并發(fā)癥如膽汁漏發(fā)生率不足百分之一。
開腹手術(shù)適用于復雜病例或腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹情況,創(chuàng)面較大可能增加感染風險。高齡、肥胖或合并肝硬化患者術(shù)后并發(fā)癥概率相對增高。術(shù)前需完善凝血功能、心電圖等檢查評估手術(shù)耐受性。急性膽囊炎發(fā)作期手術(shù)可能增加操作難度,但并非絕對禁忌。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運動1個月。飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到低脂普食的過渡,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。定期復查肝功能與腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。長期隨訪顯示絕大多數(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量不受影響,消化功能可通過代償逐步適應(yīng)。
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