宮頸病變通常按病理程度劃分為宮頸上皮內(nèi)瘤變1級、2級、3級和宮頸癌,其中1級為輕度異常,3級為癌前病變。
宮頸上皮內(nèi)瘤變1級屬于低級別病變,多數(shù)與高危型人乳頭瘤病毒感染有關,表現(xiàn)為宮頸細胞輕度異型性,通??勺孕邢恕;颊呖赡艹霈F(xiàn)接觸性出血或無癥狀,需定期復查細胞學和人乳頭瘤病毒檢測。若持續(xù)感染超過兩年,可考慮物理治療如冷凍或激光。宮頸上皮內(nèi)瘤變2級屬于中級別病變,細胞異型性更明顯,可能伴隨陰道分泌物增多或腰骶部酸痛,需行宮頸錐切術并每三個月隨訪。宮頸上皮內(nèi)瘤變3級為高級別病變,細胞異型性累及上皮全層,與宮頸癌關系密切,必須行宮頸錐切或環(huán)形電切術,術后需密切監(jiān)測人乳頭瘤病毒載量。浸潤性宮頸癌則根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標準劃分,從1期局限于宮頸到4期遠端轉移,需結合手術、放療和化療綜合治療。
建議30歲以上女性定期進行宮頸癌篩查,包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。保持單一性伴侶、接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預防感染。出現(xiàn)異常陰道流血或排液時應及時就醫(yī),避免吸煙以降低病變進展風險。術后患者需遵醫(yī)囑復查,維持均衡飲食和適度運動增強免疫力。
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