嬰兒喉喘鳴可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕潤(rùn)、清理鼻腔分泌物、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。喉喘鳴通常由喉軟骨發(fā)育不全、先天性喉畸形、喉炎、喉部腫瘤、喉痙攣等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持頭部略高的姿勢(shì),避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱拍嗝,減少奶液反流刺激喉部。喉軟骨發(fā)育不全的嬰兒在喂養(yǎng)時(shí)可能出現(xiàn)喘鳴加重,需特別關(guān)注呼吸狀態(tài)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空氣干燥刺激呼吸道。冬季取暖時(shí)在暖氣片放置水盆,夏季空調(diào)房定時(shí)通風(fēng)換氣。洗澡時(shí)關(guān)閉浴室門制造蒸汽環(huán)境,每次不超過15分鐘。環(huán)境濕度不足可能加重喉部黏膜干燥,導(dǎo)致喘鳴癥狀明顯。
用生理鹽水鼻噴劑軟化鼻痂后,使用嬰兒專用吸鼻器清理。操作時(shí)動(dòng)作輕柔,避免損傷鼻黏膜。每日清理2-3次,特別注意喂奶前和睡前清潔。鼻腔堵塞會(huì)迫使嬰兒經(jīng)口呼吸,冷空氣直接刺激喉部可能誘發(fā)喘鳴。
細(xì)菌性喉炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性喉痙攣需使用布地奈德混懸液霧化吸入。先天性喉軟化可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。所有藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重喉梗阻需進(jìn)行喉鏡檢查和喉部成形術(shù),先天性喉蹼需行喉裂開術(shù)。術(shù)后需住院觀察呼吸狀況,防止喉水腫導(dǎo)致窒息。手術(shù)適應(yīng)癥包括安靜時(shí)明顯呼吸困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)肺炎等情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒喘鳴發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴隨口周發(fā)紺、拒奶等表現(xiàn)。保持嬰兒衣物寬松,避免頸部受壓。哺乳期母親需均衡飲食,保證鈣和維生素D攝入。6個(gè)月后及時(shí)添加含鐵輔食,預(yù)防貧血加重缺氧癥狀。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、肋骨間隙凹陷等危急表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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