前列腺特異性抗原是一種由前列腺上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白,主要用于前列腺疾病的篩查與監(jiān)測(cè)。
前列腺特異性抗原簡(jiǎn)稱PSA,存在于精液和血液中,具有分解精液蛋白的功能。健康男性血液中PSA濃度通常較低,當(dāng)前列腺結(jié)構(gòu)受到破壞時(shí),大量PSA會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)。臨床檢測(cè)包括總PSA和游離PSA兩種形式,總PSA正常值一般小于4ng/ml,但會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而略有升高。檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車(chē)、直腸指檢等可能影響結(jié)果的行為。
PSA升高可能提示前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等疾病。前列腺炎引起的升高多伴隨尿頻尿急癥狀,經(jīng)抗感染治療后數(shù)值可下降。前列腺增生導(dǎo)致的升高幅度較緩和,年增長(zhǎng)率通常不超過(guò)0.75ng/ml。而前列腺癌患者的PSA往往呈快速上升趨勢(shì),當(dāng)數(shù)值超過(guò)10ng/ml時(shí)需進(jìn)行前列腺穿刺活檢。但約15%前列腺癌患者PSA可在正常范圍內(nèi),因此需結(jié)合直腸指檢和影像學(xué)綜合判斷。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)陰部,適量補(bǔ)充番茄紅素等抗氧化物質(zhì)。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)PSA異常,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)多參數(shù)磁共振等進(jìn)一步檢查明確診斷。
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