乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、拉米夫定片、阿德福韋酯片等藥物。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝臟疾病,需根據(jù)病情嚴重程度、病毒復(fù)制活躍度及肝功能指標個體化選擇藥物。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。該藥可降低血清HBV-DNA水平,改善肝臟炎癥,長期使用需監(jiān)測腎功能。常見劑型包括恩替卡韋分散片、恩替卡韋膠囊。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄過程抑制HBV復(fù)制,對耐藥變異株有效,適合長期抗病毒治療。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或骨密度下降,需定期檢測血磷水平。劑型包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)清除病毒,適用于HBeAg陽性慢性乙肝患者。治療期間可能引起發(fā)熱或白細胞減少,需皮下注射給藥。該藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,不可自行調(diào)整劑量。
拉米夫定片作為早期核苷類藥物,能快速抑制病毒復(fù)制,但長期使用易產(chǎn)生耐藥性?,F(xiàn)多用于短期治療或與其他藥物聯(lián)用,常見劑型為拉米夫定片、拉米夫定口服溶液。用藥期間需每3個月檢測HBV-DNA載量。
阿德福韋酯片對拉米夫定耐藥株有效,通過競爭性抑制病毒DNA合成發(fā)揮作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,長期使用可能引起腎小管損傷。劑型包括阿德福韋酯片、阿德福韋酯膠囊,建議與食物同服減少胃腸刺激。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族和維生素E。定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對半及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力加重或皮膚黃染應(yīng)及時就醫(yī)。注意個人用品隔離消毒,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
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