腦梗塞可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
腦梗塞急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,恢復(fù)期可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,或使用依達(dá)拉奉注射液減輕腦細(xì)胞損傷。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整用藥方案。
對(duì)于大血管閉塞患者,可采用機(jī)械取栓術(shù)清除血栓,或?qū)嵤╊i動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)改善腦部供血。手術(shù)治療需根據(jù)患者具體情況評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。語言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和吞咽功能訓(xùn)練,康復(fù)過程需循序漸進(jìn)并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
日常需控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動(dòng)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘為宜。
可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用補(bǔ)陽還五湯加減改善氣血運(yùn)行,配合針灸治療選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
腦梗塞患者需定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振,監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中備好血壓計(jì)和血糖儀,注意觀察患者有無頭痛、嘔吐等異常癥狀。保持作息規(guī)律,每日飲水量控制在1500-2000毫升,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維??祻?fù)期間避免跌倒等意外傷害,外出時(shí)建議有人陪同。
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