臉一邊大一邊小可能與咬肌不對(duì)稱、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部神經(jīng)麻痹、先天性發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整咀嚼習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齒缺失可能導(dǎo)致一側(cè)咬肌過(guò)度發(fā)達(dá)。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)患側(cè)肌肉隆起更明顯,可能伴隨輕微疼痛。建議均衡使用雙側(cè)牙齒咀嚼,避免過(guò)硬食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑注射A型肉毒毒素緩解肌肉緊張。
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或炎癥可能導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)受限,引發(fā)面部不對(duì)稱。常見(jiàn)癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、張口困難??刹捎脽岱缶徑猓褂貌悸宸揖忈屇z囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
貝爾面癱等疾病導(dǎo)致的面神經(jīng)功能障礙會(huì)使患側(cè)肌肉松弛。急性期可能出現(xiàn)眼瞼閉合不全、口角歪斜。早期需使用潑尼松片抗炎,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。
半側(cè)顏面短小癥等先天疾病會(huì)造成骨骼發(fā)育差異。兒童期可能出現(xiàn)患側(cè)耳朵、下頜骨發(fā)育不良。輕度可通過(guò)正畸治療改善,重度需進(jìn)行下頜骨延長(zhǎng)術(shù)等整形手術(shù)。
面部骨折或軟組織損傷愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)組織粘連或錯(cuò)位愈合。可能伴隨局部麻木、壓痛感。新鮮外傷需及時(shí)復(fù)位固定,陳舊性畸形需通過(guò)自體脂肪移植或假體植入矯正。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,減少高鹽飲食防止水腫加重不對(duì)稱。進(jìn)行對(duì)稱性面部按摩時(shí)手法要輕柔,避免過(guò)度刺激肌肉。若發(fā)現(xiàn)面部不對(duì)稱持續(xù)進(jìn)展或伴隨疼痛麻木,應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科或整形外科,通過(guò)CT等檢查明確病因。兒童患者家長(zhǎng)需注意糾正其偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查。
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