冠心病患者的生存時(shí)間差異較大,主要取決于病情嚴(yán)重程度、治療依從性及生活方式管理。未發(fā)生急性心肌梗死的穩(wěn)定型冠心病患者通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存,而合并嚴(yán)重心功能不全者預(yù)后相對(duì)較差。
冠心病患者的生存期與冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心肌缺血范圍及并發(fā)癥密切相關(guān)。早期確診且血管病變較輕者,通過藥物控制血脂血壓、規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片,配合冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等血運(yùn)重建治療,生存期可達(dá)10年以上。若已出現(xiàn)心力衰竭、室性心律失常等并發(fā)癥,5年生存率會(huì)顯著下降。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者,需同時(shí)控制原發(fā)病進(jìn)展。日常堅(jiān)持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度有氧運(yùn)動(dòng)可延緩病情惡化。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及冠脈造影評(píng)估病變進(jìn)展是關(guān)鍵。
冠心病患者需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用他汀類降脂藥如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物,避免擅自停藥。每日監(jiān)測(cè)血壓心率,出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖防寒,飲食推薦地中海模式,以橄欖油、深海魚、全谷物為主,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物。
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