食管胃底靜脈曲張患者需注意飲食調(diào)整、定期復(fù)查、避免腹壓增高、謹(jǐn)慎用藥及預(yù)防出血。食管胃底靜脈曲張多由門靜脈高壓引起,常見于肝硬化患者,嚴(yán)重時可導(dǎo)致消化道大出血。
避免粗糙、堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物,選擇細(xì)軟易消化的食物,如粥、面條、豆腐等。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,避免過快過飽。限制高鹽飲食,每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi),以減輕腹水形成。
每3-6個月進(jìn)行胃鏡檢查,評估靜脈曲張程度。同時監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。胃鏡檢查可及時發(fā)現(xiàn)靜脈曲張紅色征等高危征象。
保持大便通暢,避免用力排便。咳嗽劇烈時可使用鎮(zhèn)咳藥物。避免提重物、劇烈運(yùn)動等增加腹壓的行為。睡眠時適當(dāng)抬高床頭,有助于減少門靜脈壓力。
避免使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能引起消化道出血的藥物。慎用抗凝藥物如華法林鈉片。如需用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
中重度靜脈曲張患者可考慮內(nèi)鏡下套扎治療或硬化劑注射。遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片等β受體阻滯劑降低門靜脈壓力。出現(xiàn)嘔血時應(yīng)禁食,立即平臥并撥打急救電話,避免誤吸。
食管胃底靜脈曲張患者需嚴(yán)格戒酒,避免任何含酒精飲品。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。注意觀察大便顏色,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)出血。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染引起的咳嗽。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識,以備不時之需。
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