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脂肪肝是什么病

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脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài)，主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛等癥狀。輕度脂肪肝可通過調(diào)整生活方式改善，中重度需結(jié)合藥物治療。

1、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝與長期過量飲酒直接相關(guān)，乙醇代謝產(chǎn)物會抑制肝細(xì)胞脂肪酸氧化，導(dǎo)致甘油三酯沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。臨床常用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞膜，嚴(yán)重時需戒酒并配合硫普羅寧腸溶片治療。日常需嚴(yán)格禁酒并補充維生素B族。

2、非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝常見于代謝綜合征人群，與內(nèi)臟肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)。肝臟超聲檢查可見彌漫性回聲增強。治療可選用奧利司他膠囊控制脂肪吸收，聯(lián)合二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性。患者常伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，必要時使用甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎保肝。

3、妊娠期脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是產(chǎn)科危急重癥，多發(fā)生在妊娠晚期，與激素代謝異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙，需立即終止妊娠并給予血漿置換。治療期間需監(jiān)測血氨水平，使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒預(yù)防肝性腦病，配合腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄。

4、藥物性脂肪肝

長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝，引發(fā)藥物性脂肪肝。患者停藥后肝功能多可恢復(fù)，必要時使用雙環(huán)醇片降低轉(zhuǎn)氨酶，聯(lián)合谷胱甘肽片抗氧化治療。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。

5、營養(yǎng)不良性脂肪肝

快速減肥、長期素食或蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致載脂蛋白合成減少，形成營養(yǎng)不良性脂肪肝。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充復(fù)方氨基酸膠囊，配合維生素E軟膠囊減輕氧化應(yīng)激。此類患者常伴低蛋白血癥，必要時靜脈補充人血白蛋白。

脂肪肝患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳。飲食上控制總熱量，增加膳食纖維攝入，優(yōu)先選擇深海魚、橄欖油等不飽和脂肪酸。避免熬夜和暴飲暴食，每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或腹水應(yīng)及時就醫(yī)，排除肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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