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什么是急性腸系膜淋巴結(jié)炎

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急性腸系膜淋巴結(jié)炎是指腸系膜淋巴結(jié)因感染或炎癥反應(yīng)引發(fā)的非特異性腫大，常見于兒童及青少年，多與呼吸道或胃腸道感染相關(guān)。

1、感染因素

病毒或細(xì)菌感染是主要誘因，如柯薩奇病毒、腺病毒或鏈球菌感染后，病原體經(jīng)血液或淋巴擴(kuò)散至腸系膜淋巴結(jié)。典型表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛，可能伴有發(fā)熱、惡心。治療需針對病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。

2、免疫反應(yīng)

部分患兒因免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答導(dǎo)致淋巴結(jié)炎性增生，常見于過敏體質(zhì)或近期接種疫苗后。疼痛多為間歇性，觸診可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛。建議家長避免讓孩子接觸已知過敏原，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿緩解免疫反應(yīng)。

3、胃腸炎癥

急性胃腸炎可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎，如輪狀病毒感染后出現(xiàn)腹瀉伴腹痛。家長需注意補(bǔ)液以防脫水，可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。腹痛持續(xù)需超聲檢查排除其他急腹癥。

4、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染可引起慢性腸系膜淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為長期低熱、消瘦及腹部包塊。需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)確診，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，全程督導(dǎo)用藥至少6個月。

5、罕見病因

極少數(shù)病例與淋巴瘤、川崎病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)持續(xù)腫大伴體重下降。需進(jìn)行CT或病理活檢鑒別，確診后需轉(zhuǎn)診至兒科血液科或免疫科專項(xiàng)治療。

患兒發(fā)病期間家長應(yīng)提供溫軟飲食如米粥、面條，避免高脂及刺激性食物。每日監(jiān)測體溫并記錄腹痛特點(diǎn)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或腹脹加劇須立即就醫(yī)?；謴?fù)期保持充足睡眠，逐步增加活動量，定期復(fù)查超聲觀察淋巴結(jié)消退情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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