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兒童視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的危害

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兒童視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可能導(dǎo)致視力下降、眼球突出、內(nèi)分泌紊亂，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。視神經(jīng)膠質(zhì)瘤是起源于視神經(jīng)或視交叉的低級別膠質(zhì)瘤，多見于神經(jīng)纖維瘤病1型患兒。

1、視力損害

腫瘤壓迫視神經(jīng)纖維可導(dǎo)致進(jìn)行性視力下降，早期表現(xiàn)為視物模糊或視野缺損。部分患兒會(huì)出現(xiàn)相對性傳入性瞳孔障礙，表現(xiàn)為光線照射患眼時(shí)雙側(cè)瞳孔收縮遲緩。若腫瘤累及視交叉，可能引起雙顳側(cè)偏盲。視力損害程度與腫瘤大小、生長速度相關(guān)，嚴(yán)重者可致失明。

2、眼球運(yùn)動(dòng)異常

腫瘤向眶內(nèi)生長會(huì)引發(fā)眼球突出，可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)受限或復(fù)視。當(dāng)腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或外展神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)特征性斜視或眼球震顫。長期眶壓增高還可能繼發(fā)暴露性角膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光等癥狀。

3、內(nèi)分泌功能障礙

腫瘤侵犯下丘腦-垂體區(qū)域時(shí)，可能干擾生長激素、促甲狀腺激素等分泌?；純嚎杀憩F(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、尿崩癥或性早熟。內(nèi)分泌紊亂往往需要長期激素替代治療，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)垂體功能全面衰竭。

4、顱內(nèi)壓增高

大型腫瘤可能阻塞腦脊液循環(huán)通路，引發(fā)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。嬰幼兒可見前囟膨隆、頭圍異常增大。若不及時(shí)干預(yù)，可能造成腦疝等致命并發(fā)癥。部分患兒會(huì)出現(xiàn)嗜睡、性格改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、惡變風(fēng)險(xiǎn)

雖然多數(shù)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤生長緩慢，但少數(shù)病例可能進(jìn)展為高級別膠質(zhì)瘤。神經(jīng)纖維瘤病1型患兒更易出現(xiàn)多發(fā)性腫瘤，需定期進(jìn)行頭顱MRI監(jiān)測。腫瘤快速增大或新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需警惕惡性轉(zhuǎn)化可能。

確診視神經(jīng)膠質(zhì)瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查視力、視野和影像學(xué)檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血，保證充足維生素A攝入有助于視網(wǎng)膜保護(hù)。建議家長記錄患兒視力變化、頭痛發(fā)作頻率等異常表現(xiàn)，出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙或嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療通常采用化療聯(lián)合靶向藥物，嚴(yán)重病例可能需要視神經(jīng)減壓手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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