寶寶拉稀酸臭可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、口服益生菌、抗感染治療、補(bǔ)液治療等方式改善。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)量喂養(yǎng)或過(guò)早添加輔食可能導(dǎo)致消化不良。未充分消化的食物在腸道內(nèi)發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸臭味,糞便常呈稀水樣伴奶瓣。家長(zhǎng)需減少單次喂奶量,延長(zhǎng)喂奶間隔,暫停添加新輔食。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法被分解,經(jīng)腸道細(xì)菌發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸臭氣味。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后立即腹瀉,糞便呈泡沫狀。家長(zhǎng)可選用無(wú)乳糖配方奶粉過(guò)渡,或遵醫(yī)囑口服乳糖酶膠囊。需注意臀部護(hù)理防止尿布疹。
腹部受涼、環(huán)境變化等因素可能引起腸道蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴酸腐味,但無(wú)發(fā)熱等感染癥狀。建議用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,保持適宜室溫。可配合使用蒙脫石散吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
大腸桿菌、沙門氏菌等感染時(shí),糞便除酸臭外可能帶有黏液或血絲,常伴隨發(fā)熱、哭鬧不安。需采集大便標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確診。輕癥可口服頭孢克肟顆??垢腥?,重癥需靜脈注射抗生素。家長(zhǎng)要嚴(yán)格消毒奶具,處理糞便后徹底洗手。
輪狀病毒、諾如病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣稀便,酸臭味明顯,可能伴有嘔吐。目前無(wú)特效抗病毒藥物,以預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂為主??煽诜a(bǔ)液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。注意與其他嬰幼兒隔離,污染物需用含氯消毒劑處理。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便次數(shù)、性狀變化,保留異常糞便樣本供醫(yī)生查看。哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物。每次便后用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或血便、劇烈嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)。居家護(hù)理期間可少量多次喂溫水,暫停添加新輔食,原有輔食改為易消化的米湯、蘋果泥等。
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