肝穿刺后需注意臥床休息、觀(guān)察出血情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持傷口清潔、遵醫(yī)囑用藥。肝穿刺是一種通過(guò)皮膚穿刺肝臟獲取組織樣本的檢查方法,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
肝穿刺后需絕對(duì)臥床休息6-8小時(shí),避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)限制活動(dòng)幅度,以平臥位為主,可適當(dāng)抬高床頭15-30度。如出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。住院患者需在病床上使用便器,避免下床如廁。
術(shù)后需密切觀(guān)察穿刺部位敷料有無(wú)滲血,每小時(shí)檢查一次血壓和脈搏。如發(fā)現(xiàn)敷料滲血增多、腹部脹痛或面色蒼白等表現(xiàn),可能提示腹腔內(nèi)出血。部分患者可能出現(xiàn)右側(cè)肩部放射性疼痛,此為膈肌受刺激的表現(xiàn),需及時(shí)告知醫(yī)生處理。
術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物、彎腰、跑步等劇烈活動(dòng),2周內(nèi)避免游泳和盆浴。日?;顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起穿刺部位疼痛為度。駕駛車(chē)輛需待醫(yī)生評(píng)估后方可進(jìn)行。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng),防止腹部受到撞擊。
保持穿刺點(diǎn)敷料干燥清潔,術(shù)后24小時(shí)方可移除加壓包扎。每日用碘伏消毒傷口,避免抓撓或沾水。如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱超過(guò)38℃,需警惕感染可能。洗澡時(shí)應(yīng)使用防水敷料保護(hù),術(shù)后3天可恢復(fù)正常淋浴。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等。合并肝硬化患者可能需使用人血白蛋白預(yù)防腹水。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。若需使用止痛藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性較小的藥物。
肝穿刺后飲食應(yīng)以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到正常飲食。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋白等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。限制高脂食物攝入,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止飲酒,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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