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前置胎盤的癥狀

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前置胎盤的癥狀主要有陰道無痛性出血、宮縮異常、胎位異常、貧血、休克等。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導致妊娠晚期出血。

1、陰道無痛性出血

妊娠晚期出現(xiàn)突發(fā)性、無誘因、無痛性的陰道出血是前置胎盤的典型癥狀。出血量與胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度相關，完全性前置胎盤出血量較多且發(fā)生時間較早。出血可能反復發(fā)生，常因?qū)m頸擴張或子宮下段拉伸導致胎盤剝離引起。孕婦需立即臥床休息并就醫(yī)，避免劇烈活動加重出血。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或根據(jù)孕周選擇地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺成熟。

2、宮縮異常

前置胎盤孕婦可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮或子宮敏感性增高，但不同于正常臨產(chǎn)宮縮的規(guī)律性。這類宮縮可能誘發(fā)或加重胎盤剝離出血。臨床常用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。若出血合并宮縮頻繁，需警惕胎盤早剝風險，必要時需緊急終止妊娠。

3、胎位異常

前置胎盤常合并臀位、橫位等胎位異常，因胎盤占據(jù)子宮下段空間影響胎兒旋轉(zhuǎn)。超聲檢查可明確胎盤位置與胎方位。對于妊娠34周前的臀位胎兒，醫(yī)生可能嘗試外倒轉(zhuǎn)術，但前置胎盤患者需謹慎操作。胎位異?？赡茉黾悠蕦m產(chǎn)概率，需提前制定分娩方案。

4、貧血

反復陰道出血會導致孕婦出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀。血常規(guī)檢查可見血紅蛋白低于110g/L。輕度貧血可服用多糖鐵復合物膠囊補充鐵劑，配合維生素C片促進鐵吸收。重度貧血需輸血治療，同時監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。

5、休克

短時間內(nèi)大量出血可能導致失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、意識模糊等。這是前置胎盤最危險的并發(fā)癥，需立即建立靜脈通道擴容，使用乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)，必要時輸注紅細胞懸液。在穩(wěn)定母體生命體征的同時，需急診剖宮產(chǎn)終止妊娠挽救胎兒。

前置胎盤孕婦應絕對禁止性生活及劇烈運動，保持大便通暢避免腹壓增高。建議左側(cè)臥位休息改善胎盤血流，每日自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。飲食需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟，配合新鮮蔬菜水果補充維生素。出現(xiàn)任何出血癥狀需立即平臥并呼叫急救，所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行，不可自行用藥或延誤就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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