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胰腺炎為什么會肚子疼

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胰腺炎出現肚子疼主要與胰腺組織炎癥、胰液外滲刺激腹膜及神經受壓等因素有關。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，常見原因有膽道疾病、酗酒、高脂血癥等，典型表現為上腹部持續(xù)性劇痛，可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、胰腺組織炎癥

胰腺發(fā)生炎癥時，局部血管擴張充血，炎性介質釋放刺激神經末梢，直接引發(fā)疼痛。急性胰腺炎疼痛多位于中上腹，呈刀割樣或鈍痛，常向腰背部放射?；颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰酶分泌，或使用鹽酸布桂嗪注射液緩解疼痛。

2、胰液外滲刺激

胰管阻塞或破裂導致胰液外滲，含有消化酶的胰液腐蝕周圍組織及腹膜，產生化學性腹膜炎。疼痛可擴散至全腹，伴有腹肌緊張和反跳痛。需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，必要時行腹腔穿刺引流，配合使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性。

3、神經受壓

胰腺水腫或假性囊腫形成可能壓迫腹腔神經叢，引發(fā)頑固性疼痛。慢性胰腺炎患者因胰腺纖維化，疼痛呈間歇性發(fā)作?？蓢L試超聲內鏡引導下腹腔神經節(jié)阻滯術，或使用加巴噴丁膠囊調節(jié)神經痛。

4、腸道功能紊亂

胰腺炎常繼發(fā)腸麻痹，腸道積氣擴張牽拉腸壁神經。表現為腹脹伴陣發(fā)性絞痛，腸鳴音減弱。需胃腸減壓，使用甲硫酸新斯的明注射液促進腸蠕動，或口服雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)菌群。

5、并發(fā)癥影響

胰腺壞死感染、膿腫形成等并發(fā)癥會加重腹痛，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需根據藥敏試驗使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，嚴重者需手術清創(chuàng)引流。慢性胰腺炎合并胰管結石時，疼痛與結石梗阻相關，可行ERCP取石術。

胰腺炎患者急性期需嚴格禁食，恢復期從流質飲食逐步過渡到低脂飲食，避免酒精及辛辣刺激食物。慢性患者可補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況。疼痛持續(xù)不緩解或出現嘔血、意識障礙等癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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