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水腫性胰腺炎脂肪酶高怎么辦

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水腫性胰腺炎脂肪酶高可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、抑制胰酶分泌、鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持等方式治療。水腫性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需絕對禁食并通過鼻胃管引流胃液，減少胰液分泌。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止脫水及酸堿失衡。胃腸減壓通常持續(xù)至腹痛緩解、腸鳴音恢復(fù)后逐步開放飲食。

2、靜脈補液

每日需補充3000-4000毫升晶體液維持有效循環(huán)血量，糾正血液濃縮狀態(tài)。補液方案需根據(jù)中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)調(diào)整，必要時輸注白蛋白改善膠體滲透壓。靜脈補液有助于稀釋胰酶濃度，促進代謝廢物排泄。

3、抑制胰酶分泌

可選用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽，通過抑制胰泌素和膽囊收縮素減少胰液分泌。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可協(xié)同降低胃酸刺激。胰酶抑制劑如烏司他丁注射液能直接中和循環(huán)中胰蛋白酶活性。

4、鎮(zhèn)痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液等阿片類藥物，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯注射液適用于輕度疼痛。鎮(zhèn)痛治療需配合病因治療，單用止痛藥可能掩蓋病情進展。

5、營養(yǎng)支持

重癥患者需早期實施腸外營養(yǎng)，待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到空腸營養(yǎng)。營養(yǎng)液應(yīng)選擇低脂配方，熱量控制在25-30千卡/公斤體重?；謴?fù)期飲食需遵循低脂、高蛋白、高維生素原則，避免刺激性食物攝入。

水腫性胰腺炎患者需嚴格戒酒并控制血脂水平，恢復(fù)期建議采用少食多餐的進食方式。日常避免暴飲暴食及高脂飲食，膽源性胰腺炎患者應(yīng)定期復(fù)查膽道系統(tǒng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或意識改變時需立即就醫(yī)，警惕胰腺壞死或器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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