胰腺炎疼痛可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、體位改變、熱敷和就醫(yī)治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激或感染等因素引起。
胰腺炎急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,如鹽酸布桂嗪注射液、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,或?qū)σ阴0被悠确晴摅w抗炎藥。同時(shí)需配合胰酶抑制劑如注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等控制胰腺分泌。使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉可預(yù)防感染。嚴(yán)禁自行服用止痛藥掩蓋病情。
急性期需完全禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。癥狀緩解后從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì),選擇米湯、藕粉等無(wú)刺激食物?;謴?fù)期堅(jiān)持低脂飲食,避免油炸食品、肥肉等高脂食物,每日脂肪攝入控制在20克以下。少量多餐可減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
采取屈膝側(cè)臥位可減輕腹部張力,緩解疼痛。避免平躺或彎腰動(dòng)作,坐立時(shí)用軟枕支撐背部。急性發(fā)作期建議絕對(duì)臥床休息,減少體位變動(dòng)帶來(lái)的腹膜刺激。
用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松局部肌肉、改善血液循環(huán),但禁用于出血壞死型胰腺炎或伴有高熱患者。熱敷后需保持皮膚干燥防止?fàn)C傷。
中重度胰腺炎需住院治療,通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、抑制胰酶分泌等綜合治療。出現(xiàn)持續(xù)高熱、休克或多器官衰竭時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)。膽源性胰腺炎可能需內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療解除梗阻。
胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格戒酒,控制每日脂肪攝入不超過(guò)30克,優(yōu)先選擇蒸煮等低溫烹飪方式。規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖血脂,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免暴飲暴食及過(guò)度勞累,每半年復(fù)查腹部超聲或CT。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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