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羊水穿刺怎樣做

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羊水穿刺主要通過超聲引導下抽取羊水進行產前診斷，操作流程包括術前評估、消毒穿刺、樣本采集和術后觀察。

1、術前評估

孕婦需完成血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查等評估，確認胎盤位置、胎兒狀態(tài)及羊水量。醫(yī)生會核對孕周并排除穿刺禁忌證，如感染活躍期、先兆流產等情況。簽署知情同意書后，需排空膀胱并采取仰臥位。

2、消毒穿刺

超聲定位選擇遠離胎盤和胎兒的穿刺點，常規(guī)碘伏消毒腹部皮膚。鋪無菌洞巾后，在超聲實時監(jiān)測下，使用22G細針經腹壁、子宮肌層緩慢刺入羊膜腔。整個過程需避開臍帶和胎兒肢體，穿刺深度通常為5-7厘米。

3、樣本采集

抽取20-30毫升羊水，前2毫升棄用以減少母體細胞污染。樣本分裝至無菌試管，立即送檢進行染色體核型分析或基因檢測。若需重復穿刺，應更換新穿刺針，同一穿刺點不宜多次進針。

4、術后觀察

穿刺點按壓止血后覆蓋無菌敷料，監(jiān)測胎心1小時。囑孕婦24小時內避免劇烈活動，觀察是否出現(xiàn)腹痛、陰道流血或流液。極少數(shù)可能出現(xiàn)宮縮、胎膜早破等并發(fā)癥，需及時返院處理。

5、檢測應用

羊水樣本可檢測胎兒染色體異常如唐氏綜合征，單基因病如地中海貧血，以及神經管缺陷相關指標。結合熒光原位雜交技術可在3天內獲得快速診斷，傳統(tǒng)細胞培養(yǎng)核型分析需2-3周出結果。

術后建議臥床休息6-8小時，避免提重物和性生活3天。保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需就醫(yī)。日常注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，維持均衡飲食有助于術后恢復。定期產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，根據(jù)檢測結果與遺傳咨詢師討論后續(xù)干預方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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